Perawatan Medis Penyakit Ketinggian

Kapan seseorang harus mencari perawatan medis untuk penyakit ketinggian?

Jika gejala seperti sakit kepala atau sesak napas tidak segera membaik dengan perubahan sederhana, mengunjungi dokter dapat membantu jika turun ke ketinggian yang lebih rendah tidak nyaman dan dokter tersedia.

Turunkan segera jika sesak nafas saat istirahat, kebingungan mental atau kelesuan, atau hilangnya koordinasi otot berkembang. Gejala kebanyakan orang dengan penyakit ketinggian akut meningkat pada saat mereka mencapai fasilitas medis, yang biasanya terletak di ketinggian yang lebih rendah.

Bagaimana penyakit ketinggian didiagnosis?

Diagnosis penyakit ketinggian akut didasarkan pada tanda dan gejala pasien. Setelah bepergian ke tempat yang tinggi, gejala kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, pusing, sesak nafas saat beraktivitas, mual, atau sakit kepala yang terkait dengan insomnia dapat mengindikasikan penyakit ketinggian.

    Dokter mungkin mendengar suara keroncongan atau rales (suara berderak) ketika mendengarkan paru-paru pasien.
    Sesak napas saat istirahat dapat menunjukkan edema paru ketinggian tinggi.
    Tanda vital pateint mungkin abnormal dan mungkin termasuk demam ringan dan detak jantung dan pernapasan yang lebih cepat dari normal.
    Oksimeter denyut, yang mengukur saturasi oksigen darah, dapat mengungkapkan bahwa saturasi oksigen pasien lebih rendah dari yang diharapkan untuk ketinggian tertentu.
    Dokter dapat mengobati pasien dengan demam dan batuk untuk pneumonia selain edema paru ketinggian tinggi.
    Edema serebral ketinggian tinggi didiagnosis jika kondisi mental seseorang diubah atau koordinasi hilang pada ketinggian tinggi.

Penyebab Penyakit Ketinggian

Penyakit ketinggian berkembang ketika laju pendakian ke ketinggian lebih tinggi melebihi kemampuan tubuh untuk menyesuaikan diri dengan ketinggian karena penurunan kadar oksigen di udara ketika ketinggian meningkat. Ini menghasilkan kadar oksigen dalam darah yang sangat rendah.

Penyakit ketinggian umumnya berkembang pada ketinggian lebih dari 8.000 kaki (sekitar 2.400 meter) di atas permukaan laut dan ketika laju pendakian melebihi 1.000 kaki (300 meter) per hari.

Tindakan berikut dapat memicu penyakit ketinggian:

    Naik terlalu cepat (tidak memberikan cukup waktu bagi tubuh untuk mengimbangi penurunan oksigen di udara)
    Keletihan dalam waktu 24 jam dari pendakian
    Asupan cairan yang tidak memadai
    Hipotermia
    Konsumsi alkohol atau obat penenang lainnya

Adalah mungkin, tergantung pada kesehatan seseorang, bahwa seseorang dapat dengan cepat melalui gejala-gejala penyakit gunung akut dan kemudian berkembang menjadi edema pulmonal ketinggian tinggi atau edema serebral ketinggian tinggi pada ketinggian sedang sampai tinggi.

Dokter macam apa yang mengobati penyakit ketinggian?

Perawatan awal untuk penyakit ketinggian tidak lebih jauh naik di ketinggian. Jika gejala tidak cepat sembuh, turun ke ketinggian yang lebih rendah. Jika orang tersebut mengembangkan tanda dan gejala edema serebral ketinggian tinggi atau edema paru ketinggian tinggi, mereka harus turun ke ketinggian yang lebih rendah dan dilihat oleh dokter pengobatan darurat. Dokter lain yang mungkin terlibat dalam perawatan pasien mungkin dokter yang terlatih hiperbarik, ahli saraf, dan / atau spesialis perawatan paru atau kritis, tergantung pada tingkat keparahan gejala.

Tanda dan Gejala Awal Penyakit Ketinggian

Gejala awal penyakit gunung akut biasanya adalah sebagai berikut:

    Sakit kepala
    Kelelahan
    Insomnia

Namun, penyakit gunung akut dapat dikaitkan dengan kombinasi gejala berikut:

    Kelelahan
    Sakit kepala
    Pusing
    Insomnia
    Sesak napas saat beraktivitas
    Mual
    Nafsu makan menurun

Gejala akhir dari penyakit ketinggian akut meliputi:

    Pembengkakan ekstremitas (gejala terlambat)
    Penarikan sosial (gejala terlambat)

Orang dengan penyakit gunung akut sering menghubungkan gejala mereka dengan penyebab lain seperti tempat tidur yang tidak nyaman, makanan yang buruk, atau hangover. Namun, penting untuk mengenali bahwa gejala-gejala ini mungkin menunjukkan penyakit ketinggian tinggi.

Tanda dan gejala edema paru ketinggian tinggi

Edema paru ketinggian tinggi, bentuk lanjut dari penyakit ketinggian, menyebabkan perkembangan gejala berikut ini. Orang tersebut mungkin memiliki:

    Beberapa gejala penyakit gunung akut berkembang perlahan atau cepat (gejala awal)
    Sesak nafas saat istirahat (gejala awal)
    Respirasi yang menggebu-gebu
    Batuk basah dengan sputum berbusa
    Demam
    Kegagalan pernafasan (gejala terlambat)

Onset edema paru ketinggian tinggi dapat berangsur-angsur atau mendadak. Edema paru ketinggian tinggi biasanya terjadi setelah lebih dari satu hari dihabiskan di ketinggian tinggi. Edema pulmonal ketinggian tinggi membutuhkan perawatan segera.

Tanda dan gejala edema serebral ketinggian tinggi

Edema serebral ketinggian tinggi menghasilkan gejala yang dapat menjadi semakin buruk selama periode waktu yang singkat.

    Penyakit gunung akut atau gejala edema paru ketinggian tinggi (gejala awal)
    kebingungan (gejala awal)
    Tidak bisa melakukan fungsi-fungsi biasa (hiking, ski, misalnya) karena kelelahan atau sesak nafas
    Berjalan dan koordinasi menjadi terganggu.
    Ketika otak terus membengkak, kelesuan dan kemudian koma akan berkembang (gejala terlambat).
    Jika dibiarkan, edema otak tinggi pada akhirnya akan berakibat kematian.

Penyakit Ketinggian

Penyakit ketinggian (kadang-kadang disebut penyakit gunung) adalah penyakit yang disebabkan oleh berkurangnya jumlah oksigen di atas ketinggian permukaan laut berkisar biasanya sekitar 4800 kaki atau 1500 m yang dapat berkisar dari sakit kepala ringan dan kelelahan hingga penumpukan yang mengancam jiwa dari cairan di paru-paru atau otak, dan bahkan kematian pada ketinggian sedang sampai tinggi.

Penyakit ketinggian biasanya terjadi ketika orang melakukan perjalanan dari ketinggian lebih rendah dalam waktu kurang dari satu hari ke ketinggian yang lebih tinggi (8000 kaki atau 2438 m atau lebih tinggi), tetapi tergantung pada kesehatan individu, penyakit ketinggian dapat terjadi pada ketinggian yang jauh lebih rendah, bahkan 4800 kaki atau 1500 m . Penyakit ketinggian memiliki spektrum gejala dan merupakan istilah umum yang mencakup tiga sindrom utama.

    Mountain sickness akut (AMS)
    Edema paru ketinggian tinggi (HAPE)
    Edema serebral ketinggian tinggi (HACE)

    Sedang hingga ketinggian tinggi dianggap 4800 kaki hingga sekitar 6400 kaki (1500-2000 m) di atas permukaan laut
    Ketinggian tinggi dianggap sekitar 6400 hingga 11.200 kaki (2000-3500 m)
    Sangat tinggi ketinggian dianggap 11.200 kaki hingga 18.000 kaki (3500-5600 m)
    Ketinggian ekstrim di atas 18.000 kaki.

Edema serebral ketinggian tinggi dan edema pulmonal ketinggian tinggi paling sering terjadi pada ketinggian yang sangat tinggi; Namun, mereka dapat terjadi pada beberapa orang di ketinggian.

## Penyakit ketinggian akut

Penyakit ketinggian akut atau penyakit gunung akut adalah bentuk penyakit ketinggian yang paling ringan dan paling umum. Karena lebih banyak orang melakukan perjalanan ke tempat-tempat dengan ketinggian tinggi untuk olahraga rekreasi dan profesional, misalnya, ski, hiking, mendaki gunung, dan bersepeda; penyakit gunung akut telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang lebih besar. Sekitar seperempat dari wisatawan ski Colorado, dua pertiga pendaki di Gunung Rainier, dan separuh dari orang-orang yang terbang ke wilayah Khumbu di Nepal menderita penyakit ketinggian akut.

Bentuk penyakit ketinggian yang lebih serius adalah edema ketinggian tinggi. Penyakit ini terjadi ketika cairan menumpuk di dalam paru-paru, suatu kondisi yang dapat membuat pernapasan sangat sulit. Biasanya, ini terjadi setelah malam kedua dihabiskan di tempat yang tinggi, tetapi bisa terjadi lebih awal atau lebih lambat.

## Edema paru ketinggian tinggi

Edema pulmonal ketinggian tinggi sering datang dengan cepat. Jika tidak ditangani, ia dapat berkembang menjadi kolaps pernapasan dan akhirnya mati. Edema pulmonal ketinggian tinggi adalah penyebab kematian nomor satu dari penyakit ketinggian.

## Edema serebral ketinggian tinggi

Bentuk parah penyakit ketinggian adalah edema serebral ketinggian tinggi, di mana cairan menumpuk di dalam otak. Ketika otak membengkak dengan cairan, kondisi mental seseorang berubah. Hilangnya koordinasi, koma, dan, akhirnya, kematian dapat terjadi kecuali masalah tersebut diakui dan ditangani dengan segera.

Altitude Sickness (Mountain Sickness)

Penyakit ketinggian disebabkan oleh pendakian cepat ke ketinggian yang lebih tinggi (4800 hingga 11.200 kaki atau lebih) karena jumlah oksigen yang menurun (PO2 rendah) yang terjadi pada ketinggian tinggi.

Ada tiga jenis utama penyakit ketinggian, ketinggian akut (ringan) atau penyakit gunung (AMS), edema paru ketinggian tinggi (HAPE), dan edema serebral ketinggian tinggi.
Penyebab penyakit ketinggian adalah berkurangnya jumlah oksigen yang tersedia seiring meningkatnya ketinggian.

Gejala awal penyakit ketinggian termasuk

    sakit kepala,
    kelelahan dan
    insomnia.

Gejala selanjutnya termasuk

    sesak napas,
    kelelahan ekstrim,
    kegagalan pernafasan,
    edema serebral,
    koma, dan
    kematian.

Meskipun banyak orang dengan penyakit gunung akut ringan tidak memerlukan perawatan medis, karena gejala memburuk, dokter pengobatan darurat, ahli ruang hiperbarik, ahli saraf, dan spesialis perawatan kritis mungkin perlu dikonsultasikan. Penyakit ketinggian biasanya didiagnosis oleh kondisi klinis pasien. Kadang-kadang tes lain seperti rontgen dada, CT scan kepala dan / atau MRI digunakan.

Beberapa orang dapat menggunakan perawatan sendiri atau pengobatan rumahan, seperti turun ke ketinggian yang lebih rendah, untuk membantu mengurangi gejala atau menyembuhkan penyakit ketinggian.

Perawatan medis untuk penyakit ketinggian mungkin termasuk oksigen, perawatan hiperbarik, dan obat-obatan seperti acetazolamide (Diamox, Diamox Sequels) dan / atau dexamethasone (AK-Dex, Ocu-Dex) serta obat nyeri over-the-counter (OTC) dan obat antinausea. Namun, pengobatan definitif adalah agar pasien pergi ke ketinggian yang lebih rendah.

Kebanyakan orang dengan penyakit gunung akut yang menyembuhkan diri sendiri tidak memerlukan tindak lanjut dengan profesional perawatan kesehatan. Namun, mereka yang mengembangkan edema paru ketinggian tinggi dan / atau edema serebral ketinggian tinggi mungkin memerlukan tindak lanjut yang lebih luas dengan dokter mereka.

Pencegahan penyakit ketinggian adalah dengan menyesuaikan tubuh untuk meningkatkan ketinggian. Pencegahan penyakit gunung akut kadang-kadang dengan obat-obatan acetazolamide. Prognosis untuk seseorang yang menderita penyakit ketinggian tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Penyakit gunung akut biasanya dapat sembuh tanpa masalah, tetapi pasien yang mengembangkan edema paru ketinggian tinggi dan / atau edema serebral ketinggian tinggi memiliki prognosis yang lebih dijaga. Sekitar 50% dari individu yang mengembangkan koma dengan edema otak tinggi mati.

Gejala Keterampilan Motor

Anak-anak dengan gangguan ini memiliki gejala yang bervariasi, tergantung pada usia diagnosis (seperti kebanyakan gangguan pada masa kanak-kanak).

    Bayi muda dapat hadir dengan temuan yang tidak spesifik, seperti hipotonia (bayi floppy) atau hiponia (bayi kaku).
    Bayi yang lebih tua mungkin tertunda dalam kemampuan mereka untuk duduk, berdiri atau berjalan.
    Balita mungkin mengalami kesulitan makan sendiri.
    Anak-anak yang lebih tua mungkin akan kesulitan belajar memegang pensil, dan cenderung menjatuhkan gelas minum lebih sering dari yang diperkirakan.

Sebagai anak-anak dengan usia gangguan ini, mereka sering menghindari aktivitas fisik, terutama mereka yang membutuhkan perilaku motorik yang kompleks seperti:

    tarian,
    olahraga senam,
    renang,
    menangkap atau melempar bola,
    menulis, atau
    gambar.

Hal ini disebabkan oleh kecenderungan individu untuk jatuh atau tersandung lebih sering daripada yang lain dan ketidakmampuan mereka untuk menyelesaikan tugas motorik secara memadai. Orang-orang ini mungkin memiliki lebih banyak memar atau luka kulit dangkal karena menjadi "canggung". Mereka mungkin sering merasa tidak dapat menilai jarak spasial dan mengalami kesulitan dengan mematikan keran, mematikan perangkat, dan cenderung kesulitan menyusun puzzle atau mainan.

Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Gangguan Keterampilan Bermotor

Anak-anak dengan gangguan ini harus menerima pengobatan sedini mungkin untuk mencegah komplikasi sekunder seperti kegagalan akademik atau penarikan sosial, yang semuanya dijelaskan dengan baik tetapi konsekuensi yang dapat dicegah jika intervensi terjadi pada usia dini. Setiap kelainan neurologis atau motorik harus diselidiki sepenuhnya; Namun, penting untuk diingat bahwa anak-anak yang berbeda tumbuh secara normal pada tingkat yang berbeda. Sebagai contoh, sebagian besar anak-anak yang menolak untuk berjalan pada usia 18 bulan adalah normal, dan hanya sedikit yang didiagnosis dengan penundaan motorik yang sebenarnya.

Pertanyaan untuk Tanya Dokter tentang Gangguan Keterampilan Motor

    Apakah kondisi medis lain yang dapat menyebabkan gejala anak saya dikesampingkan?
    Jenis terapi apa yang tersedia untuk anak saya? Apa pengalaman Anda dengan pasien yang telah menerima terapi jenis ini? Tindakan spesifik apa yang Anda rekomendasikan?
    Apa prognosis jangka panjang anak saya (pandangan)?
    Ukuran apa yang dapat kita terapkan di rumah untuk meningkatkan fungsi dan kesejahteraan jangka panjang?
    Di mana saya dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang kondisi ini dan bagaimana cara terbaik membantu anak saya?

Rujukan untuk layanan terapi okupasi dan fisik mungkin diperlukan ketika otoritas pendidikan lokal tidak memiliki staf yang cukup untuk memberikan layanan yang tepat.

Motor Skills Disorder

Gangguan keterampilan motorik, juga disebut gangguan koordinasi motorik atau motor dyspraxia, adalah gangguan umum pada masa kanak-kanak.

    Anak-anak dengan gangguan ini memiliki masalah yang terkait termasuk kesulitan dalam memproses informasi visuospatial yang diperlukan untuk memandu tindakan motorik mereka, mereka mungkin tidak dapat mengingat atau merencanakan aktivitas motorik yang rumit seperti:
        tarian,
        Melakukan senam,
        menangkap atau melempar bola dengan akurat, atau
        menghasilkan tulisan tangan yang dapat dibaca secara fasih.
    Seringkali ada riwayat keterlambatan dini dalam perkembangan keterampilan motorik. Ini bisa terjadi sebagai keterlambatan dalam kemampuan untuk duduk atau belajar berjalan dengan baik.
    Seringkali, anak-anak ini digambarkan sebagai kikuk atau pelupa, (misalnya, mereka mungkin tidak pernah mengubah keran air atau lampu mati).
    Anak-anak ini mungkin mengalami kesulitan menggunakan cangkir, sendok atau garpu untuk makan.
    Mereka mungkin memiliki kecenderungan untuk menjatuhkan barang atau lari ke dinding / furnitur dan mengalami kecelakaan sering karena kesulitan perencanaan motor.
    Mereka mungkin memiliki masalah dengan tugas yang memerlukan koordinasi dan ketangkasan tangan-mata (memalu paku, menghubungkan kabel dll).
    Anak-anak ini mungkin juga mengalami kesulitan memegang pensil dan belajar menulis.

Gangguan keterampilan motorik dapat sangat melumpuhkan baik dalam pengaturan akademik (sekolah) maupun dalam kehidupan sehari-hari karena gangguan fungsi. Anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan ini beresiko untuk obesitas, karena tingginya tingkat aktivitas fisik, dan sering menderita rendah diri serta prestasi akademik yang rendah.

Penyebab gangguan keterampilan motorik

Tidak ada penyebab pasti yang pasti dari gangguan ini; Namun, sering dikaitkan dengan kelainan fisiologis atau perkembangan seperti:

    prematuritas,
    cacat perkembangan (defisit kognitif),
    gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD), dan
    matematika atau gangguan belajar membaca.

Ini harus dibedakan dari gangguan motorik lainnya, seperti:

    cerebral palsy,
    distrofi otot, dan
    gangguan metabolisme bawaan.